Tratamiento médico-quirúrgico de pacientes con adenocarcinoma en estadio IV con diseminación pleural. Valor de la quimioterapia intrapleural / No disponible

El carcinoma pulmonar no microcítico estadio IV con diseminación pleural es considerado una enfermedad incurable con una supervivencia del 23 y 10% a 24 y 60 meses cuando se trata con quimioterapia sistémica. Con la intención de mejorar la supervivencia de estos pacientes, se han llevado a cabo estudios que exploran la posibilidad de ofrecer un tratamiento consistente en cirugía radical asociado o no a quimioterapia intrapleural hipertérmica obteniendo resultados favorables en pacientes seleccionados. El objetivo de esta publicación es realizar una revisión de la literatura para evaluar la viabilidad del tratamiento con quimioterapia intrapleural hipertérmica en el cáncer de pulmón con diseminación pleural (AU)

Stage IV non-small cell lung carcinoma with pleural dissemination is considered an incurable disease with 23 and 10% survival at 24 and 60 months when treated with systemic chemotherapy. With the intention of improving the survival of these patients, studies have been carried out that explore the possibility of offering a treatment consisting of radical surgery associated or not with hyperthermic intrapleural chemotherapy, obtaining favorable results in selected patients. The objective of this publication is to conduct a review of the literature to evaluate the feasibility of treatment with hyperthermal intrapleural chemotherapy in lung cancer with pleural dissemination (AU)

Simuladores en Cirugía Torácica: actualización / No disponible

Los simuladores quirúrgicos son una gran herramienta para la formación, desarrollo y práctica de nuevas técnicas quirúrgicas en un ambiente de seguridad. En este artículo se revisan los diferentes modelos descritos, realizando para ello una lectura y análisis de las publicaciones aparecidas hasta la fecha. Existen múltiples dispositivos para la simulación quirúrgica en cirugía torácica, incluyendo tanto modelos biológicos como virtuales. Aunque todos los modelos tienen algún tipo de limitación, los estudios demuestran la importancia de los simuladores en la formación y la enseñanza. No hay ningún modelo a considerar superior, pero sí un desarrollo cada vez mayor de modelos virtuales

Surgical simulation devices are a useful resource in training, development and new surgical techniques training, all of them in a safe environment. In this paper we have reviewed the different models described, by searching and analyzing several articles published so far. There are several devices for surgical simulation in Thoracic Surgery, and include both biological and virtual models. Though all models are somehow limited, studies show us their relevance for training and teaching. There is still not a clearly superior model, but virtual devices are getting a huge development

Errores de estadificación del carcinoma pulmonar no microcítico en la TC comparado con la PET-TC / No disponible

Introducción: La PET-TC parece ser más exacta que la TC en el estudio de extensión del carcinoma pulmonar no microcítico (CPNM). Nuestro objetivo fue comparar la utilidad diagnóstica de la TC y la PET-TC en la estadificación clínica y patológica del CPNM. Material y métodos: Estudio observacional y retrospectivo de pacientes diagnosticados de CPNM. Se incluyeron 24 pacientes con diagnóstico y estudio de extensión mediante TC y PET-TC y que fueron sometidos a cirugía de resección pulmonar con intención curativa. Se compararon los datos de estadificación clínica prequirúrgica del estadio T y N con los de estadificación patológica posquirúrgica en ambas pruebas de imagen. También se comparó la sensibilidad, la especificidad, el VPP y el VPN de la TC y de la PET-TC en el estadio N preoperatorio. Resultados: Se observó una mayor tasa de discrepancias entre el estadiaje clínico y el patológico de la T por TC (41,6%) que por PET-TC (37,5%) y de la N por TC (37,5%) que por PET-TC (20,8%), ambas sin significación estadística. En el estadiaje de la N la PET-TC presentó mayor sensibilidad (50%) y especificidad (81%) que la TC (33% y 66%, respectivamente) y también mayor VPP (20% con PET-TC y 12% con TC) y VPN (94% con PET-TC y 87% con TC). Conclusiones: Los errores en la estadificación TNM del estudio de extensión del CPNM son menores con el uso de la PET-TC que con la TC. La principal aportación de la PET-TC está en la estadificación ganglionar

Introduction: PET-CT appears to be more accurate than CT in the extension study of nonsmall cell lung cancer (NSCLC). Our goal was to compare the diagnostic utility of CT and PET-CT for clinical and pathological staging of NSCLC. Methods: Retrospective and observational study of patients diagnosed with NSCLC. We included 24 patients with a diagnosis and extension study using CT and PET-CT and who underwent lung resection with curative intent. Preoperative clinical data of T and N staging were compared with postsurgical pathologic stages in both imaging technics. We also compared sensitivity, specificity, PPV and NPV of CT and PET-CT in preoperative N staging. Results: There was a higher rate of discrepancies between clinical and pathologic T staging with CT (41.6%) than with PET-CT (37.5%) and between N staging with CT (37.5%) than with PET-CT (20.8%), both without statistical significance. In the N staging, PET-CT had a higher sensitivity (50%) and specificity (81%) than CT (33% and 66%, respectively) and higher PPV (20% with PET-CT and 12% with TC) and NPV (94% with PET-CT and 87% for CT). Conclusions: Errors in TNM staging of NSCLC extension study are lower with the use of PET-CT than with CT. The main contribution of PET-CT is in nodal staging